目前已知RNA序列的改變可以誘發(fā)癌變,而這些變化通常是染色體結構的變異。染色體結構變異是通過基因組不同區(qū)域片段的整合與分離,使得轉錄產(chǎn)物或翻譯產(chǎn)物發(fā)生重大改 變。由于基因結構變異引發(fā)的改變稱為轉錄組結構變異,這種變異對疾病的發(fā)生有潛在的影響。在某些情況下,轉錄組結構變異將從某基因相鄰的區(qū)域帶來另外的基因,從而導致兩個基因的外顯子轉錄成單一的產(chǎn)物,相應的RNA和蛋白質區(qū)域發(fā)生融合,引發(fā)新功能的改變或喪失。例如,BCR-ABL是一種*的慢性粒細胞白血病的融合癌基因,融合產(chǎn)物TMRRSS2-ERG導致ERG過表達誘發(fā)前列腺癌。這些融合現(xiàn)象的發(fā)生可用于早期診斷與靶向治療。
醫(yī)療帶來的福音
治療分子技術提供了DNA、RNA及蛋白質三個層面的分析,不僅提供靶向藥治療方案指導,還可以提供化療藥、激素治療藥物全面治療指導,還有相關臨床試驗推薦,更評估患者腫瘤分子水平異常情況,提供更、個性化治療方案推薦。無論發(fā)病部位在哪,只要有特定位點變異,就有針對的靶向藥使其獲益!
某女性癌癥患者在很多部位都發(fā)現(xiàn)有癌癥病灶,肺部、胸膜、淋巴結、肝部都有疑似病灶,但是病理檢查無法確認原發(fā)灶在哪里,因此被診斷為原發(fā)灶不明癌。治療很棘手,不知按照哪個癌癥的指南進行用藥。醫(yī)生建議進行個體基因檢測,確定一下有沒有腫瘤標志物突變,靶向治療是一個很好的治療選擇。
這足以證明靶向藥的未來是針對靶點而非癌種,對于癌癥患者來說無疑是一個天大的福音!